GENITALES EXTERNOS MASCULINOS
Los
órganos genitales masculinos están formados por el pene, los testículos, el
escroto, la próstata y las vesículas seminales.
El
pene
está formado por dos cuerpos cavernosos, que forman el dorso y los lados, y el
cuerpo esponjoso, que contiene la uretra. El cuerpo esponjoso se ensancha en el
extremo distal para formar el glande y unos 2 mm por debajo de su punta se
encuentra el orificio uretral.
El
prepucio
cubre normalmente el glande, salvo cuando el paciente ha sido circuncidado.
Entre ambos se produce un material sebáceo, de aspecto blanquecino y
maloliente, llamado esmegma.
El
escroto
está dividido en la mitad por un tabique que conforma dos bolsas que contienen
los testículos con sus correspondientes epidídimos. Por encima de los
testículos se identifican los cordones espermáticos que están formados por los
conductos deferentes, los vasos sanguíneos arteriales y venosos (plexos
pampiniformes), y fibras del músculo cremasteriano.
Los testículos
son glándulas ovoideas que miden unos 4 cm de eje mayor. En su parte superior y
posterolateral, por lo menos en el 90% de los hombres, se ubica el epidídimo
que cumple una función de depósito y sitio de tránsito y maduración de los
espermios. El conducto deferente nace en la cola del epidídimo, asciende por el
cordón espermático, atraviesa el conducto inguinal y se une con las vesículas
seminales para formar el conducto eyaculador que llega a la uretra, a nivel de
la próstata. El semen está formado por los espermios más las secreciones de los
conductos deferentes, las vesículas seminales y la próstata.
La
próstata es
una glándula como una castaña que rodea la uretra y el cuello de la vejiga y
está formada por dos lóbulos laterales y un lóbulo medio. Mediante el tacto
rectal es posible palpar los dos lóbulos laterales separados por un surco en la
mitad.
El
drenaje de los linfáticos del pene y del escroto se efectúa hacia los ganglios
inguinales, y los linfáticos de los testículos drenan hacia ganglios
intraabdominales.
Examen:
El
examen de los genitales de un hombre puede ser una situación embarazosa y lo
por mismo, conviene efectuarlo con delicadeza. Esta es un área muy sensible
para los hombres y se deben evitar comentarios o expresiones que produzcan
incomodidad.
El
examen se efectúa mediante la inspección y la palpación. Las partes que se
deben identificar son: el vello pubiano, el pene, el glande, el meato uretral,
el escroto, los testículos, los epidídimos y los cordones espermáticos.
El
vello genital o pubiano tiende a ser abundante y en el hombre se continúa hacia
el ombligo. Se pueden encontrar piojos o liendres (huevos de piojos) en
personas poco aseadas.
En los pacientes no circuncidados es necesario
retraer el prepucio para examinar el glande y el meato uretral.
