LA
CABEZA
La observación es la parte mas
importante del examen del paciente.
La cabeza junto con la cara es la que mas información nos da
de todas las partes del cuerpo.
Viendo
la coloración de la cara podemos ver los siguientes aspectos:
*Palidez(nos
puede indicar anemia)
*Cianosis(cardiopatía o
neumonía)
*Plétora(policitémico
o hipertenso)
*Caquexia(desnutrición y cáncer)
*Higiene(piel,dentadura,pelo,
otros)
* Posición del
paciente.
EL CRÁNEO
Tiene
una forma ovalada en sentido anteroposterior y su tamaño varia de un individuo
a otro y de acuerdo con la raza. El cráneo debe palparse en toda su
extención en busca de deformidades localizadas, tumoraciones,salientes y
cicatrices. Hay que aprender a diferenciar entre
salientes anatómicas normales(protuberancia occipital
externa, apófisis mastoides,etc) aumentadas de tamaño y
tumoraciones patológica.
Debemos
aprender a diferenciar entre masas y nódulos donde la diferencia radica en
el tamaño donde si el tumor es menor de 2cm es un nódulo y si es
mayor de 2cm se considera una masa
PARA
DESCRIBIR UNA MASA SE TOMA EN CUENTA LO SIGUIENTE:
*Lugar
especifico de la tumoración.
*Tamaño
dependiendo de la forma.
*Consistencia(
blando, gomoso,tenso,duro,caucho,piedra, si la tumoración esta
cubierta o no y si hay cambios de coloración o no)
*Delimitación
*Sensibilidad(
si es dolorosa a la palpación o no, semidolorosa o no,o no dolorosa
aplicado tanto a la palpación superficial como profunda)
EL PELO DE LA CABEZA
Debe analizarse en cuanto a
cantidad, distribución,color, textura. El pelo debe apartarse por sectores
para buscar lesiones del cuero cabelludo, como las alopecias(calvicies).
LA FRENTE
El
borramiento unilateral de los pliegues transversales que
se acentúan al hacer fruncir la frente al paciente , es un signo
importante de parálisis facial periférica.
LAS CEJAS
Deben
ser simétricas, si tienen pelos abundantes o no, la coloración,
ver la parte final que es la cola si esta presente o no, porque la perdida de
la misma se considera una característica del hipertiroidismo y
la sífilis.
PÁRPADOS
*Si tienen edema unilateral o bilateral.
*Si
tenen ptosis palpebral( caída del parpado).
*Donde
terminan los bordes y donde comienzan.
*Entropión (inversión del
borde palpebral)
*Ectropion
(eversión del borde palpebral)
*Enoftalmo(disminución de
la hendidura palpebral)
*Lagoftalmos(oclusión incompleta
de los párpados )
*Exoftalmos(saliencia
del globo ocular que puede ser unilateral como bilateral)
*Orzuelo
(nodulillo inflamatorio, del folículo piloso de una pestaña)
*Blefaritis(infecciones
en el borde libre de los parpados)
*Chalazión (es
un granuloma en la cara anterior del parpado y no en el borde)
OJOS
Los ojos tienen mucha importancia, porque
la mirada lo dice todo y debemos aprender a interpretarla.
*Deben
ser simétricos por lo general.
*Describir
si hay exoftalmo unilateral o bilateral
*Describir el
color de la conjuntiva, su color normal es rosado.
*Describir
el color de la conjuntiva,ya que cambios en la misma nos puede inducir a
pensar
en
enfermedades, por ejemplo, el color amarillo en la
misma pensaríamos en problemas hepáticos.
*Describir
la coloración del iris.
*Describir si
las pupilas son centrales, simétricas, circulares,
isocóricas (iguales), anisocóricas (asimétricas),acoria(ausencia),
policoria(varias pupilas), si son mioticas, o
estan midriasis (dilatadas ambas)
FONDO DE
OJO: es
muy útil para examinar la retina donde se encuentran los
vasos sanguíneos, se va a observar si hay hemorragia por causa
de algún vaso roto, se puede saber si el paciente tiene
diabetes,hipertensión arterial, presión intracerebral, edema
cerebral,etc..
